Ланс Родуолд
Националната имунизационна система на Китай стана по-стабилна и интелигентна през последните години, позиционирайки страната да разшири допълнително обхвата на ваксинациите и да засили международното сътрудничество, според старши експерт в Китайския център за контрол и превенция на заболяванията.
Ланс Родевалд, старши съветник в националната програма за имунизация на CDC на Китай, започна да наблюдава усилията за имунизация на страната през 2012 г., докато работеше в офиса на Световната здравна организация в Китай, и продължи усилията си, след като се присъедини към програмата за имунизация през 2018 г.
Програмата включва 14 вида ваксини, които могат да предотвратят 15 инфекциозни заболявания, заедно с новодобавената ваксина срещу човешки папиломен вирус, въведена през ноември. Официалните данни показват, че степента на ваксиниране за ваксини по програмата сред отговарящите на условията деца остава над 90 процента през последните години.
„Най-важният фактор, допринасящ за високите нива на покритие, са силните имунизационни системи на ниво провинция, префектура и окръг“, каза той.
„Тези системи прилагат последователна, вертикално интегрирана програма за имунизация, с повече от 100 000 висококачествени клиники за ваксинация, посветени на това да направят програмните ваксини удобно достъпни за всяко семейство“, каза той.
За да се наваксат пропуснатите дози, проверките за ваксиниране при влизане в училище се извършват в партньорство с училищата. „Това прави училищата по-безопасни от инфекциозни заболявания и постига най-високата индивидуална защита за всички ученици“, каза той.
Бързото развитие на дигиталните инструменти допълнително позволи прецизно управление в реално време на ваксинационния статус на всяко дете, точно наблюдение на покритието и откриване на пропуски на индивидуално и общностно ниво.
„Дигитализацията също така подкрепя активното наблюдение на безопасността и ефективността на ваксините чрез свързване на записите за ваксинации с медицинските записи и записите за наблюдение на заболяванията, като същевременно запазва поверителността на здравната информация“, добави той.
Стабилната програма за имунизация даде ясни резултати, като честотата на много предотвратими с ваксина заболявания спадна до исторически ниски нива.
Родевалд цитира съгласувани усилия на всички нива за осигуряване на пълно покритие на рутинната ваксинация срещу морбили на фона на обостряне на болестта от 2013 до 2016 г.
„Резултатът беше елиминирането — и вероятно изкореняването — на ендемичния H1 генотип на морбили до 2019 г.“, каза той, добавяйки, че заболеваемостта от морбили в Китай остава на изключително ниски нива въпреки възобновяването в други страни и изолираните внесени случаи, което свидетелства за силен популационен имунитет, изграден чрез рутинна имунизация.
Друго забележително постижение беше въвеждането на инактивираната полиомиелитна ваксина в програмата през 2016 г. като първата от схемата с четири дози.
„Тази корекция имаше огромната полза от предотвратяването на асоциирания с ваксината паралитичен полиомиелит, добавяйки към безопасността на ваксинацията срещу полиомиелит, като същевременно помага за поддържане на свободен от полиомиелит статус за повече от 25 години“, каза той.
Родевалд също така подчерта стабилното прилагане на китайския закон за администриране на ваксини, приет през 2019 г.
„Сега всяка доза ваксина – програмна или непрограмна – може да бъде проследена на всяка стъпка от производителя до ваксинирания човек, като се гарантира надеждно родословие и правилно управление на всяка приложена доза“, каза той.
Според органите за контрол на заболяванията през последните пет години Китай е оптимизирал имунизационния график за комбинираната ваксина дифтерия-тетанус-коклюш или DTaP, въвел е допълнителни дози ваксина срещу полиомиелит и е включил ваксината срещу HPV в националната програма.
Родевалд каза, че създаването на Националния консултативен комитет по имунизацията през 2017 г. – група от експерти, предоставящи научно обосновани препоръки – е изиграло важна роля в насочването на този напредък в политиката.
„След успешното въвеждане на HPV ваксината в градовете и провинциите, националната програма вече включва HPV ваксината за момичета в средното училище от тази година, което се очаква да намали значително риска от рак на шийката на матката през целия живот,” каза той.
Гледайки напред към следващите пет години, Родевалд каза, че вижда „вълнуващо време на разширяване на имунизационната програма в изпълнение на Закона за администриране на ваксините“.
Той отбеляза, че Програмата за имунизация на СЗО 2030 г. насърчава ваксинирането през целия живот, за деца, юноши и възрастни.
За деца може да се обмислят пет ваксини, препоръчани от СЗО, за включване в програмата на Китай: пневмококова конюгатна, Haemophilus influenzae тип b, варицела, грип и ротавирус.
„В допълнение към тези ваксини за деца, има огромна здравна и икономическа полза от ваксините за възрастни, налични в Китай, като ваксини за херпес зостер, грип и пневмония“, каза той.
Родевалд каза, че разширяването на програмните ваксини трябва да се основава на фактори, които включват потенциално въздействие върху здравето, епидемиология на заболяването и капацитет за доставка. Той каза, че се надява някои ваксини да бъдат включени или че през следващите години ще бъдат издадени нови насоки за тяхната оптимална употреба.
По време на 14-ия петгодишен план (2021-2025 г.) Китай бързо откри и управлява огнища на шарка, холера, чикунгуня и треска от денга, предотвратявайки превръщането им в големи епидемии, казаха властите.
Родевалд каза, че ключова сила в отговора на епидемията е мощният и иновативен капацитет на лабораторната мрежа в страната.
„Тези лаборатории успяха да разработят и направят широко достъпни високочувствителни диагностични тестове както за стари, така и за нови патогени“, каза той.
Той също така подчерта отзивчивата мрежа за наблюдение на болестите и капацитета на местните CDCs да действат ефективно, отразявайки цялостната устойчивост на китайската система за контрол на инфекциозните болести.
Съгласно Препоръките на Централния комитет на Комунистическата партия на Китай за формулиране на 15-ия петгодишен план за национално икономическо и социално развитие, публикуван през октомври, страната предложи увеличаване на капацитета на общественото здравеопазване, укрепване на системата за контрол на болестите и ефективно предотвратяване и контрол на основните инфекциозни заболявания през следващите пет години.
Родевалд предложи привеждане в съответствие с целите на СЗО, като разработване на планове за готовност за пандемия, напредък в елиминирането на рака на маточната шийка и туберкулозата и изграждане на по-устойчиви здравни системи.
„Стремежът към постигане на тези цели на СЗО може да укрепи капацитета на общественото здравеопазване на Китай и да насърчи солидарността на регионално и глобално ниво“, каза той.
Той също така подчерта значението на глобалното сътрудничество в общественото здравеопазване, предлагайки по-задълбочено ангажиране със СЗО чрез експертни комисии и центрове за сътрудничество, идентифициране на възможности в рамките на инициативата „Един пояс, един път“, разширяване на ролята на Китай в глобалното снабдяване с ваксини и осигуряване на повече обучение за международни студенти и служители в общественото здравеопазване.
„Чрез задълбочаване на участието в програмата за предварителна квалификация на СЗО, повече ваксини, произведени в Китай, могат да бъдат предоставени чрез международни организации, за да се увеличи глобалното предлагане на животоспасяващи ваксини“, каза той.
„Независимо от сложността на международния пейзаж, учените в областта на общественото здравеопазване се радват да работят заедно – и има защо“, каза той. „Целите на общественото здраве надхвърлят международните граници и като работим заедно, проблемите на общественото здраве от глобален мащаб могат да бъдат по-ефективно разрешени.“
Нашия източник е Българо-Китайска Търговско-промишлена палaта
